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2014
08-12

荨麻疹的治疗方法有哪些?

【治疗原则】

治疗原则为抗过敏和对症治疗,但应争取做到对因治疗。
1.内用药物治疗
(1)急性荨麻疹:可选用第一代或第二代抗组胺药;维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用;伴腹痛可给予解痉药物(如普鲁本辛、654-2、阿托品等);脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者,应立即抢救。方法为:①0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射或肌注,亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射,以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;②地塞米松5~10mg肌注或静注,然后可将氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500~1000ml内静滴;③上述处理后收缩压仍低于80mmHg时,可给升压药(如多巴胺、阿拉明);④给予吸氧,支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱,喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开;⑤心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。
(2)慢性荨麻疹:以抗组胺药为主,给药时间应根据风团发生的时间进行调整,如晨起较多则应临睡前给予稍大剂量,如临睡时多则晚饭后给予稍大剂量;风团控制后宜继续用药并逐渐减量;一种抗组胺药无效时,可2~3种联用或交替使用;顽固性荨麻疹单用H1受体拮抗剂疗效不佳者,可联用H2受体拮抗剂,还可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
(3)特殊类型荨麻疹:在抗组胺药基础上,根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬;寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、安替根、多虑平等;胆碱能性荨麻疹可用酮替芬、阿托品、普鲁本辛;日光性荨麻疹可用氯喹;压力性荨麻疹可用羟嗪。
2.外用药物治疗 夏季可选止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。

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最后编辑:
作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。