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2015
01-27

优生优育面面观之婚前篇

优生是我国计划生育政策“晚婚、晚育、少生、优生”的基本要求之一,也是提高一个国家和民族的人口素质的重要措施。优生一词是由英国科学家Galton最早提出的,其含义是“生育健康”,也就是生育一个健康聪明的后代。然而由于各种内外环境因素的影响,先天缺陷儿的出生率令人堪忧。

生一个健康、聪明的孩子,是每个家庭的殷切希望,更是提高人口素质的基本环节。遗传因素对优生的影响非常大,了解一些遗传知识及遗传与优生的关系,是保障优生的重要措施之一,通过遗传咨询有助于及时发现某些影响优生的遗传问题,通过现有的医学技术和手段,可以帮助夫妇提高生育质量。

第一部分 婚前篇

在可能的条件下,应该选择血型匹配、性格协调、知识相当、年龄合适的配偶,择偶还要考虑家庭健康史、择偶范围要广。为了减少遗传病的发生,应特别注意避免与直系血亲或三代以内的旁系血亲结婚。在日常生活中,经常遇见表兄妹感情好而结婚的,这样生下的婴儿患先天性遗传性疾病的危险很大。此外,从医学上看,最佳结婚年龄男方应为25~27岁,女方为23~25岁,因为最佳结婚年龄和最佳生育年龄是相连的,一旦结婚就意味着有生育的可能。据统计,新婚夫妇如不采取避孕措施,约有80%以上的妇女在婚后一年内会受孕。过早或过晚结婚也就意味着过早或过晚生育。这两者对于生一个聪明、健康的孩子,都是不利的。

关于婚检,超过半数的育龄青年认为自己身体健康,没必要进行婚前检查。但事实上,一些看起来身体非常健康的男女青年,父母看起来也很健康,实际上是致病基因的携带者。假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者,那么,后代发病的几率就很大。因为隔代遗传或散发的遗传病,往往男女双方仅为致病基因的携带者。这种情况只有依靠专业医生,通过家族病史调查及系谱分析来断定。因此,建议所有谈婚论嫁的年轻人,为保障后代的身体健康而尽好自己的一份责任,主动进行婚前检查。

通过婚前体检,使男女双方有一个互相了解健康状况的机会,了解患过什么病、有无遗传病史等,避免遗传病传给后代。同时,又可以对被检查者进行性知识教育、婚后的生育安排、避孕方法指导。早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。这样做有利于夫妇婚后感情和睦,建立美满的家庭,有利于后代的健康。

一  婚检的概念及意义

婚前检查是指男女双方在办理结婚登记手续之前进行的常规体格检查和生殖器检查。是对男女双方可能患有的、影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。婚前体检对防止传染病和遗传性疾病的的蔓延,保障婚姻家庭的幸福美满,保障民族后代的健康都有重要意义。

二  婚检的时机

不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查,这样做就太迟了。一是结婚前要忙于准备,身体很疲劳,精神又紧张,不宜做全面健康检查;二是一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病,需治疗后才能结婚,往往使自己措手不及;三是从优生学的角度不宜婚配的青年男女,会在即将结婚时才发现,从感情上难以接受。因此,婚前检查应该早一些为好。什么时间为宜,要根据具体情况而定。

1.双方或一方家族中有遗传疾病的人,在即将确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询,对是否可以婚配,未来的子女遗传病的发生几率如何,请医生指导,以便早做出分手或继续恋爱的决定。

2.婚前健康检查应在婚前半年左右为宜,发现异常可及时进行治疗或矫正。

3.结婚前3个月应在医院或计划生育技术服务站(室)接受性生活及避孕方法的指导。

三  婚检的具体内容

婚前检查和咨询是一次全面、系统的健康检查,同时又有所侧重。根据各医院的医疗条件和医生的技术水平不同,一般包含四方面的内容。

1.全面的身体检查 目的是对生殖器官和重要脏器的发育及健康状况进行检查,若发现有不宜结婚的急性、慢性传染病或严重心、肝、肾等疾病,须经治愈后才可结婚,以免给双方及后代带来痛苦;对男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包茎、女性阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等须在婚前治疗,不治疗的应向对方讲清楚,以免婚后发现增加家庭和社会的不安定因素;若发现有未经治愈的麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病,应劝他们不要结婚。包括对心、肝、肾、肺等重要脏器的详细检查,通过X线、超声波、血、尿化验,了解这些脏器的健康状况。

2.健康询问 目的是了解双方既往身体健康状况,有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病;双方家史调查,包括直系、旁系血亲的健康情况,一般追溯到三代,重点是遗传病、遗传缺陷、畸形、配偶间有无近亲血缘关系等。是否有近亲关系,双方的父母家庭中有无遗传病或先天缺陷,以决定双方能否结婚或结婚后能否生育。例如,双方为近亲关系,按法律规定禁止结婚;一方或双方为痴呆或精神病,生活不能自理,并遗传度高,就应说服并制止结婚;有些疾病患者生活可以自理,其所生小儿全为聋哑,如果非要结婚,应动员其婚前绝育。

3.婚后性生活、性卫生知识的宣传,避孕方法的介绍和选择,计划生育的意义、政策的讲解等。 婚前检查和咨询是一项严肃认真的、科学的卫生保健工作,受检人要与医生合作,忠诚坦率,对未来的家庭、子女和对方负责,对社会负责,特别是健康询问和家族史调查,不能为了达到结婚的目的而欺骗医生。

4.在妇科方面,婚检主要会做一些诸如宫颈癌等防癌筛查,其次是检查有没有其他肿瘤,再就是排除生殖道畸形。如被检者婚前无性生活,则没有宫颈筛查项目。其中,生殖道为必检项目,可通过肛查来完成,如处女膜闭锁等疾病就可通过这项检查检出。

四 婚检的必查项目

1.法定传染病。包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等,这些疾病可以通过抽血或涂片排查。

2.较重的精神病。如严重的躁狂症、精神分裂症等,这些疾病可能危害他人生命安全和身体健康,患者的心理问题还会引起很多严重后果。此类疾病需要精神科医生诊断。

3.生殖系统畸形。此类疾病直接影响生育,其中一些疾病男科和妇科医生可通过肉眼诊断,有些需要用B超检查。

4.先天性遗传疾病。如白化病、原发性癫痫、软骨发育不良、强直性肌营养不良、遗传性视网膜色素变性等。遗传性疾病的排查需要检测染色体。

5.血常规及尿常规

五  婚检的注意事项

1.体检时间应避开经期,最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。检查的前一天晚上不要行房。
  2.体检当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆,检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴。
   3.婚检前一天要休息好,不能太劳累,别喝酒,因为这些都有可能影响肝功的化验结果。

4.婚检前4一天尽量吃清淡饮食,否则抽血化验时会出现乳糜血(血液混浊),影响检查结果。

5. 婚检当天早晨一定不能进食,必须空腹检查。

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最后编辑:
作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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