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2015
01-27

优生优育面面观之婚育篇

一、日常生活方面

(一)常识储备

“衣宜宽、味宜淡、居宜安、行须缓”,这是最优母体护理。保持身心健康,重视生活调理,不但能使孕妇本身顺利度过孕产期,而且还能为胎儿创造生长发育的良好环境。

1、衣:

  孕妇的服装款式要简洁宽松,易脱穿,冬季保暖,夏季凉爽。孕妇衣着在舒适、简单、方便的前提下,增加美感,使身心愉快。酷暑令孕妇难以忍受,应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的服装和布料,最好是纯棉服装。

内衣要柔软,吸湿性强,不穿化纤衣物,因化纤织物透气性差,影响皮肤散热,又容易引起皮肤瘙痒。且化纤织物分子细小,纤维宜堵塞乳腺导管,导致产后乳汁不足。孕妇不宜束胸,会影响呼吸,同时也压迫增大的乳房,影响乳腺发育,引起产后乳汁分泌不足。腹部受挤压,阻碍血液循环影响胎儿发育,可造成胎位不正。

孕妇身体重心前倾,不宜穿高跟鞋。鞋袜要舒适不要过紧,过紧影响血液循环,引起或加重下肢水肿,下肢静脉曲张。此外,准妈妈足部神经受到连续不断的不良刺激,还会引起多部位血液循环不畅及神经功能紊乱,还易出现意外跌倒等突发状况。

2、食:

均衡饮食就是要多进食全谷类食物、蔬菜和水果。减少进食饱和脂肪,应由不饱和脂肪(如植物油)代替。减少进食红肉类和精致的谷类。少油、少盐、少糖。要有意识地多吃一些富锌食物(如豆类、花生、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋类、猪肉),有助于提高卵子活力。同时要提醒的是不宜多吃寒性食物。子宫忌寒,凉性食物吃多了,子宫会遭殃。除了苹果、荔枝、龙眼外,大部分水果都属于寒凉食物,不可一下子多太吃。

人体所需要的蛋白质、碳水化合物、维生素、纤维素、微量元素、脂肪和水这7大营养素中除了纤维素之外,其余的鸡蛋中全有。它的营养几乎完全可以被身体利用,是孕妇理想的食品。 每100克鸡蛋就可以供给10.8克优质蛋白,这不仅有益于胎儿的脑发育,而且有利于提高产后母乳的质量;每100克鸡蛋还含胆固醇680毫克,它是脑神经的组成成分,还可以转化成维生素D;除了胆固醇,卵黄中还含有维生素A和B族维生素、卵磷脂等;更为重要的是蛋黄中含有“记忆素”——胆碱,适当多吃鸡蛋有利于出生的胎儿更加聪明伶俐。未完全熟的鸡蛋很可能有沙门氏菌残留,而且还会影响人对生物素的利用,导致某些生物素的缺乏。所以,孕妇必须食用完全煮熟的鸡蛋。

孕妇喝奶最好选择一早一晚,早上喝奶前最好先吃点食物,如可以面包、饼干等,然后再喝牛奶,空腹喝奶不利于吸收。晚上喝奶则在饭后两小时或睡前一小时,可起到安神助眠的作用。

准妈妈在孕期或哺乳期适当饮些清淡的茶叶是有益无害的。茶中的营养对于准妈妈还是有一定补益作用的,只是准妈妈千万要注意饮用的量和饮用的方法。茶虽然是对人体健康有益的饮料,但是准妈妈和一般人在一些方面是不一样的,准妈妈顾及的是两个人的安全。茶中的营养不仅要有益于准妈妈们,还要有利于腹中的宝宝,过犹不及,准妈妈饮茶不仅要适量,还要根据个人的身体状况和体质对茶叶有所选择。

各种果茶是由各色水果调制而成,具有开胃润肺,生津止渴的功效,香蕉茶还有利尿、消肿,润肠通便的作用。值得提出的一点是水果茶中,山楂茶是带有酸性的,比较适合孕期准妈妈嗜酸的味觉,但是准妈妈要注意山楂果及其制品对子宫有收缩作用,如果大量食用山楂食品,就会刺激子宫收缩,甚至导致流产,准妈妈在选择果茶时最好不要喝山楂茶为妙。

柚子茶中含有大量的人体必需的微量元素,如钙、铁、镁等,其中蛋白质的含量在水果中也是身居前位。在药用方面能健胃消食,化解痰多咳嗽的疾病,能够梳理胸中因情绪抑制产生的气滞,使气滞畅通。还能辅助治疗准妈妈肠胃积食、腹中胀气、腹泻、痢疾、妊娠期口淡等一些病症。但很多人喜欢把蜂蜜加到柚子茶中,诚然,这样对普通人的健康会起到极大的帮助作用,但是准妈妈最好不要放太多的蜂蜜,本来准妈妈的血糖就容易偏高,大量饮用蜂蜜会导致血糖升高,所以准妈妈最好喝一些清淡的柚子茶。

姜茶和枣茶是两种自制的茶。姜茶有驱寒的作用,准妈妈在轻度感冒的时候不能吃药,可以在医生的指导下用姜茶来进行调理,但是平时体质生热的准妈妈最好不要喝,因为姜茶属于温性;体质生寒的准妈妈也不建议经常喝,姜茶能促进血液循环,可以隔一段时间来喝上一杯(最好不是在晚上饮用姜茶),来驱散身体中的寒气。红枣是营养丰富的滋补品,它除含有丰富的碳水化合物、蛋白质外,还含有丰富的维生素和矿物质,对准妈妈和胎宝宝的健康都大有益处。尤其是维生素C,它可增强准妈妈的免疫力,还可促进准妈妈对铁质的吸收。枣茶是一种用大枣做的茶,枣有补血益气的作用,准妈妈如果有贫血的现象,可以在医生的建议下适量喝一些枣茶来缓解准妈妈贫血的症状。平时还可以适量饮用一些枣茶,每天不要多于一杯。这样还可以补充准妈妈叶酸的缺乏,增进胎宝宝大脑的发育。

任何含有酒精的饮料都是准妈妈要不应饮用。因为这些都可能通过胎盘进入胎儿的血流并造成损害,因此准妈妈不应饮用含有酒精的饮料,哪怕是啤酒或葡萄酒,虽然它们含酒精量很低,但其中有可能含有害的化学物质如添加剂之类,对胎儿的损害很难估计。

可乐型饮料也是准妈妈禁喝的。一般可乐型饮料都含有咖啡因、可乐宁、色素等,过多的可乐宁、咖啡因进入孕妇体内后,会导致中枢神经系统兴奋,产生烦躁不安、呼吸加快、肥肉震颤、心动过速、失眠、耳鸣、眼花等不良反应。咖啡因还能通过胎盘作用于胎儿,使母体内的胎儿直接受到咖啡因的不良影响。并发生胎儿死亡,出生时体重过低等中毒后果。另外,有些可乐型饮料含有磷类物质,过量的磷摄入会干扰骨骼系统吸收钙,从而降低骨骼强度,对胎儿的正常发育极为不利。

准妈妈可以自己榨些鲜果汁。鲜榨果汁中大约95%以上是水分,此外还含有丰富的果糖、葡萄糖、蔗糖和维生素,但准妈妈每天饮用鲜果汁量不超过300毫升~500毫升。但是切记,准妈妈要慎重选择果汁饮料,因为它含有防腐剂、色素和香精,这些成分对人体有害无益,尽量不喝或少喝这些饮料。

新鲜的蔬菜汁也是准妈妈不错的选择。蔬菜除了可以做成可口的菜肴外,还可以制成富含抗氧化物的蔬菜汁饮品。新鲜蔬菜汁能有效为准妈妈补充维生素以及钙、磷、钾、镁等矿物质元素,可以调整人体功能协调,增强细胞活力以及肠胃功能,促进消化液分泌、消除疲劳。但准妈妈需要注意的是,制作蔬菜汁时最好选用两三种不同的蔬菜,每天变化搭配组合,可以达到营养物质吸收均衡。还有,蔬菜汁需要现榨现喝,而且并不是所有蔬菜都适合生吃,一般适合做果蔬汁的有山药、胡萝卜、西红柿、生菜、黄瓜、萝卜、芹菜、香菜等等。

牛奶或酸奶也非常适合准妈妈。准妈妈坚持每天喝牛奶或酸奶,可以在孕期更好地摄取钙质和蛋白质。说到底,矿泉水是准妈妈的最好选择。矿泉水清冽干净,清凉解渴,身为人母的你,喝着纯净的矿泉水,更感受到自己不一样的骄傲——亲爱的宝贝,妈妈和你一起喝最天然的饮料。

准妈妈要保证每天都吃适量的水果,可以在两餐之间食用,种类可以经常变换一下,以保证能摄取到各种营养。水果是正餐之外孕妇不可缺少的绝佳食品。苹果、香蕉、橙子等新鲜水果富含维生素和膳食纤维,并且属碱性食物,能使血液保持中性或弱碱性,对维护机体健康很有好处。因为水果中也含有很多糖分,准妈妈不可过量吃;患妊娠糖尿病的孕妇要遵医嘱食用水果。建议准妈妈每天吃水果别超过500克。

怀孕中期以后,准妈妈需要适当增加食物的摄入量,饿了就要及时吃,而论补充能量最方便的零食,则非无馅面包和饼干莫属了。准妈妈要尽量少去选择那些含糖和脂肪量多的甜面包和奶油夹心饼干,以免摄入过多热量和糖分,对身体健康不利。另外,在怀孕中、后期,由于日渐长大的胎儿压迫肠胃消化道,使得胃肠蠕动变慢,加上缺乏运动的关系,孕妇很容易有便秘的问题,适当吃些全麦食品和粗粮能够增加体内的膳食纤维,还能补充更全面的营养,是加餐时的好选择。

各类坚果,如葵花籽、开心果、核桃、榛子、松子、花生、南瓜子、杏仁、板栗等也是准妈妈解馋的好选择。坚果是植物的精华部分,一般都营养丰富,含蛋白质、油脂、矿物质、维生素较高,对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。坚果虽然好吃,准妈妈也不要一次吃太多,因为其热量较高,一般每天三四个核桃或一把葵花籽的量就可以了。特别是核桃,其营养丰富,其中脂肪约占20%~50%,糖占10%左右。据测定,一斤核桃仁相当于5斤鸡蛋或9斤牛奶的营养价值。特别是对大脑神经细胞有益的钙、铁、维生素B1、维生素B2等成分含量较高。如果孕妇每天坚持吃几个核桃,对自己身体的保养和对胎儿的发育,均有很大的好处。

葡萄干中的铁和钙含量很丰富,还含有大量葡萄糖及多种矿物质、维生素和氨基酸。营养师庄琬瑜说:“怀孕至生产这段时间,每日需要30~50毫克的铁质。铁质是造血所必须的物质,铁质不足,会导致贫血,胎儿发育也会受到影响,而葡萄干含有丰富的铁质,所以准妈妈嘴馋时不妨抓一把葡萄干来解馋。”

海苔浓缩了紫菜当中的各种B族维生素,特别是核黄素和尼克酸的含量十分丰富,还有不少维生素A和维生素E,以及少量的维生素C。海苔中含有15%左右的矿物质,其中有维持正常生理功能所必需的钾、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰等,其中含硒和碘尤其丰富。海苔含有各种微量元素与大量的矿物质,有助于维持人体内的酸碱平衡,而且热量很低,纤维含量很高,对准妈妈来说是不错的零食。 “海苔应选择低钠盐类的,尤其在怀孕期间有高血压或水肿的女性,更应该严格限制钠的摄取。”

无花果含有多种人体必需氨基酸、有机酸、果胶、镁、锰、铜、锌、钙、硼等微量元素及维生素等营养成分。无花果能够促进消化,润肠通便,还有降血脂、降血压等多种功效,对孕妇来说是补钙及预防便秘的优良食品。

奶酪是一种发酵的牛奶制品,其性质与常见的酸牛奶有相似之处,都是通过发酵过程来制作的,也都含有可以保健的乳酸菌,但是奶酪的浓度比酸奶更高,近似固体食物,营养价值也因此更加丰富。每千克奶酪制品都是由10千克牛奶浓缩而成,所以其营养价值要比牛奶高。同样的道理,奶酪的营养价值也比同属于发酵奶制品的酸奶高。如此丰富的营养,对于孕妇来说,当然属于优良的零食了。由于奶酪属于高热量、高脂肪的食物,因此,孕妇一定要注意适量摄取。

豆腐脑含有丰富的蛋白质,而蛋白质是构成人体细胞的基本元素,能帮助宝宝快速成长。有专家说 “成年女性每天需要44克蛋白质,而怀孕期间应增为46~56克。豆腐脑含有丰富的蛋白质,准妈妈在加餐时吃碗豆腐脑也是不错的选择哦!”

鲜奶含有丰富的人体必需氨基酸、钙质和维生素等,可以提供人体成长发育及细胞修护生长所需营养,是非常理想的天然食品。奶中的蛋白质是全价的蛋白质,它的消化率高达98%,所含的20多种氨基酸中有人体必须的8种氨基酸。乳脂肪是高质量的脂肪,品质最好,它的消化率在95%以上,而且含有大量的脂溶性维生素。奶中的乳糖是半乳糖和乳糖,是最容易消化吸收的糖类。奶中的矿物质和微量元素都是溶解状态,而且各种矿物质的含量比例,特别是钙、磷的比例比较合适,很容易消化吸收。从怀孕中期起,随着胎儿的生长发育,孕妇对钙的需求量增加,而牛奶是最好的补充来源。很多孕妇在怀孕20周后,会出现抽筋的现象,主要是钙质缺乏、磷质过多所致,通常只要摄取足够的奶制品,就可以改善抽筋现象。

酸奶属于牛奶制品,牛奶有的营养它一点都没少,因此它可以是牛奶的替代品,怀孕期间对牛奶感到不适的准妈妈不妨多多利用酸奶。酸奶含有丰富的必需氨基酸、钙质和维生素,还含有多种益生菌。有研究显示,怀孕及哺乳期间,母亲服用LGG(乳酸杆菌的一种),将有预防婴幼儿异位性皮肤炎的效果。

豆浆是深受我国居民喜爱的营养饮品,它含有丰富的植物蛋白质和磷脂,还含有大量维生素B1、维生素B2和烟酸,还含有丰富的铁、钙等矿物质,在欧美享有“植物奶”的美誉。豆浆一定要充分煮熟后再喝,喝豆浆时不要加红糖,不要空腹喝,胃寒、脾虚易腹泻、腹胀的人不宜喝豆浆。

对于孕妇来说,最有益的水果有苹果、樱桃、草莓、葡萄、秋梨和西柚等。“吃苹果是最好的。它含有多种维生素和矿物质、苹果酸鞣酸和细纤维等,多吃可以防止过度肥胖,同时对胎儿发育很有帮助。此外,苹果对肠胃功能也具调节作用,如果能连皮一起吃,无论对于便秘或拉肚子都能有所改善。”据了解,在所有水果中,樱桃所含的铁质特别丰富,几乎是苹果、橘子、梨的20倍,因此孕妇多吃樱桃,对胎儿很有帮助。“许多孕妇常吃樱桃,生下的宝宝多拥有一张红润的健康面容。”西柚里含有很多叶酸,而秋梨则可以治疗妊娠水肿及妊娠高血压。莲雾是消暑解渴的佳果,非常利于准妈妈在夏季食用。在炎热的夏天,准妈妈可以用它煮冰糖水喝,汁肉一起食用,还有治干咳、排浓痰的功效。是准妈妈不可多得的夏令食疗佳肴。莲雾不耐贮藏,一般室温下只能贮存1周,所以买回后一定要趁新鲜食用。但是像山楂、荔枝、桂圆、西瓜、柑橘、柿子、猕猴桃、菠萝、香蕉、石榴和杏这些水果却是孕妇要慎食的。山楂对子宫有一定的收缩作用,有流产史的孕妇要慎服;适量吃西瓜可利尿,吃太多却容易造成脱水;菠萝、香蕉、玫瑰香葡萄等水果含糖量都较高,肥胖、有糖尿病家族史的孕妇应少吃为妙;如果孕妇贫血,还应该少吃石榴和杏。

宵夜的选择原则,尽量以清淡、易消化及低脂肪为主。有人认为孕妇因营养需求高,喝全脂奶无妨,其实不管是全脂、低脂还是脱脂奶,所含的营养成分并无差异,主要差别只是脂肪量而已,而乳脂肪只是让乳品较香浓,因此喝低脂或脱脂奶时,会觉得较稀、不香醇,就误以为其营养价值较差,其实并不正确;再加上乳脂肪主要是饱和脂肪酸,较不健康,故仍建议选择低脂或脱脂乳品。建议最好在睡前2~3小时吃完,且避免高油脂高热量的食物,如油炸物、垃圾食品等。因为油腻的食物会使消化变慢,加重肠胃负荷,甚至可能影响到隔天的食欲。

每日最好进食4餐,间隔不要过长,少食辛辣刺激性的食物,如葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等调味料和蔬菜。这是因为,这些辛辣食物会随母体的血液循环进入胎儿体内,给胎心不良刺激。会使孕妇口干、生目疮、心烦气躁,不利于胎心的正常发育。

孕妇忌食人造食品:如点心、罐头、方便面等。主要因其在生产、加工、贮藏中有意识地加入多种人工合成或天然的色素、香精、防腐剂等。动物实验证明可患膀胱癌,细胞染色体异常,胎盘生长障碍。

孕妇忌多吃油条:油条在制作时,需要加入一定量的明矾,而明矾正是一种含有铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃2根油条,就等于吃了3克明矾,这样积蓄,其摄入的铝量就相当惊人,这些明矾中含有的铝通过胎盘侵入胎儿的大脑,增加痴呆发生机率。

孕妇忌多吃咸味食物:在怀孕期间还要节制咸味食品。因为在怀孕后期神经和内分泌的改变或小动脉痉挛,会引起组织内钠盐潴留,从而造成水肿。如果食物中盐分和碱类含量过多,可以增加肾脏的负担,引起血压增高、水肿等妊娠高血压病,尤其在怀孕中、后期,食物要尽量清淡一些,在必要的情况下还要采用无盐膳食。

孕妇忌贪吃冷饮:有的妇女怀孕后由于内热喜好吃冷饮,这对健康不利。孕妇在怀孕期胃肠对冷热的刺激非常敏感。多吃冷饮能使肠胃血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能减低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并有水肿,如果大量含食冷饮,充血的血管突然收缩,血流减少,可致局部抵抗力减低。

3.住:

很多准妈妈总是难掩孕育宝宝的喜悦,恨不得生活全然一新,有新家的也急匆匆装修往里搬,殊不知,这种主观意愿有可能对孕期健康构成威胁。

新买的家具和新装修的房子会对准妈妈和宝宝的健康构成危害。装修使用的油漆、涂料和胶粘剂造成的苯污染以及建装材料产生的放射性污染都容易造成胎宝宝发育畸形、引发流产;装饰材料中的游离甲醛是可疑致癌物,对生理循环不利。

冬季通风不良的状态下,新装修的房子最好晾半年再住,住新装修的房子最好一年内不要怀孕。准妈妈平时要多注意室内空气的净化,每天通风至少半个小时。搬新房的话,可以找专业部门做一个房屋空气质量检测,结果合格就可以安心入住了。需要添置家具,尽量选择实木材质的,不选密度板和纤维板制的家具。

4.行:

通常怀孕超过5个月以后,孕妇体重和身形都会急剧膨胀,隆起的腹部容易撞上仪表板或方向盘,开车时要更加注意。长途对孕妇来说过于疲劳,胎儿长时间处于颠簸状态,可能会引起不正常的胎动和腹痛,所以准妈妈最好不要驾车出远门。而对临近预产期(37周以后)的准妈妈们来说,应该绝对避免单独驾车,以免驾车过程中出现临产反应。

孕妇也不宜开“新车”。由于新购置的车中皮革、化学溶剂等气味很重,空气污染严重,不利于孕妇腹中胎儿的健康。驾驶手动挡轿车时需要两只脚不停配合,这样腹肌容易紧张,准妈妈要量力而行。

此外,孕妇开车时还要注意以下几点:绝对禁止他人在车内吸烟;尽可能避开交通堵塞;安装防晒窗帘以缓和阳光照射;孕妇很容易双下肢水肿,尤其是长时间保持坐姿时,这时可以在脚下铺一块踏垫,以便脚胀时能将鞋脱掉或准备一双软拖鞋。

一些“大肚子”孕妇不管是自己开车还是乘车,都不喜欢系安全带,害怕那样会勒到肚子、压迫胎儿。事实上,孕妇比平常人更应该系上安全带。因为车在行驶中难免颠簸或急刹车,孕妇如果不小心撞到仪表盘,会比普通人更危险。孕妇系安全带的正确方法是:安全带的肩带置于肩胛骨的地方,而不是紧贴脖子;肩带部分应该以穿过胸部中央为宜,腰带应置于腹部下方,不要压迫到隆起的肚子。身体姿势要尽量坐正,以免安全带滑落压到胎儿。

许多女士开车时都习惯把坐椅调得特别靠前,还有人习惯身体前倾,将整个身体重心放到方向盘上,这样的姿势其实并不正确。尤其是前倾的姿势容易产生腹部压力,使孕妇的子宫受到压迫,对孕期不稳定的孕早期(妊娠3个月之内)和孕晚期(7个月以后),这种姿势更加危险,容易引起流产或者早产。

建议准妈妈们在驾驶时,一定要在开车前将坐椅靠背调节到最舒适的位置。开车时最好双肩靠在椅背上,让它给身体一些支撑。也可以准备一个腰靠垫,减缓疲劳。身体不要离方向盘太近,以免发生撞击时身体撞到方向盘。

(二)习惯养成

足够的睡眠,除了能使机体得到充分的休息,体力增加,疲劳感消除,更为重要的是,能避免不良情绪的发生。因此,夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。孕妇良好的睡眠,来自于以下几个方面:      

1.孕妇因身体各方面的变化,容易感到疲劳,故睡眠时间应比平时多l小时,最低不能少于8小时。怀孕7~8个月后,每天中午最好有2小时的午睡时间,但不要睡得太久,以免影响晚上的睡眠。

2.睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。

3.在孕早期,由于子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不大,故对睡眠姿势无特殊要求。妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺氧,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。在正常情况下,妊娠子宫多向右侧旋转,使子宫动脉受到扭曲,左侧卧位可使之得到一定程度的纠正,保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。

4.孕妇如有下肢浮肿或静脉曲张,睡眠时应将腿部适当垫高。

二 孕妇用药

   怀孕以后,女性朋友的肝功能有所下降,肝脏的解毒功能会受一定影响。同时,孕期由于孕激素上升,可抑制代谢酶,因而也影响药物的代谢,所以药物在体内蓄积时间长。妊娠期血浆蛋白下降,有些药物需要和血浆蛋白结合解毒,也容易增加药物的毒性。

药物对胎儿的影响主要与药物能否进入胎盘、用药时胎龄、药物的性质、剂量、疗程长短、给药途径及胎儿对药物的敏感度等因素有关。孕妇服用的大部分药物都能通过胎盘进入胎儿体内,但由于胎盘屏障的关系,不同药物进入胎儿体内的量与速度不同。药物在胎儿血内的浓度除与药物分子量大小等药物动力学因素有关外,还与孕妇服用药物剂量的多少、用药次数等有关。

受精后17天之内,胎儿胎盘间的血液循环尚未建立,这时用药对胚胎的影响是“全”或“无”。“全”指有害药物全部或部分破坏胚胎细胞,致使胚胎早期死亡。“无”指有害药物并未损害胚胎或仅损害少量细胞。此时的细胞在功能上具有潜在的多向性,可补偿或修复破损细胞,胚胎仍可继续发育。

受孕后17~56天为器官高度分化期,这时胎儿胎盘循环已经形成,药物极易通过胎盘进入胎体。此期胚胎细胞失去多样性,开始定向发育,难以通过细胞分化的代偿来修复受损细胞。此期对各种致畸因素都非常敏感,因此用药特别慎重。

受精第57天至足月,大多数器官分化已基本完成,机能进一步完善。此期如受有害药物影响,除分化尚未完成的生殖器官和中枢神经系统仍有可能出现形态异常外,主要导致生理机能缺陷及胎儿发育迟缓。

总而言之,育龄女性一旦有月经来潮期延迟而尚未明确是否有孕,当患有疾病需用药时尽量提醒医生用药时注意。已怀孕的女性患病时应将有孕在身告知医生,使医生在用药时考虑周全。在妊娠期间,尤其是妊娠早期要注意正确选择和合理使用药物。

妊振早期用某些药物可形响胚胎的基因和染色体突变,引起胎儿畸形、死胎、流产。而致崎作用与受孕时间又有一定关系, 致畸是药物对胎儿最重要的影响。据报道药物的致畸占出生缺陷的2%~3 % ,畸形所产生程度与孕妇用药早晚持续时间、剂量大小及隐性遗传素质等因素有关。妊振前3 个月尤其8 周内属致畸高危期, 此时期用药危险最大, 长时间大剂量用药则危险更大, 严重者可出现综合畸形或胎儿死亡。总之畸形的种类, 取决于致畸因子作用于哪一个致畸最敏感期的器官。如神经系统的最敏感期为受精后的15~55d , 心脑为20~40d , 眼为24~39d . 四肢为24d~46d , 外生殖器为36~55d。妊振早期是胎儿各器官和系统正处于相继分化联合阶段, 对致畸因素极为敬感,因此孕妇在致畸高敏期应尽量不用药。妊振中期或晚期, 由于各器官已形成, 药物对胎儿的影响主要是中毒而不是畸形( 中枢神经、生殖器、牙除外)。影响胎儿生长发育或某些器官严重受损, 则发生胎死宫内。

有许多药物对胎儿的影响尚属不清, 现将有报道的有害药物列举如下, 供大家们参考:

1.抗菌素类药:

四环素族(土霉素、强力霉素):易通过胎盘进人乳汁,为孕期典型致畸药。孕早期服用有引起胎儿小肢畸形或先天性白内障的危险。孕晚期服用可使胎儿牙釉质发育不良,四环素荧光物质沉积在牙釉, 并影响脸儿骨质和体格发育导致宫内发育迟缓。

链霉素:此药可通过胎盘, 但胎盘血浓度仅占母血的5 0% , 孕妇用药后可引起新生儿听力障碍。如孕妇患活动性肺结核时, 可间歇用药。

氯霉素: 孕妇使用后可引起“ 灰色粽合征”, 以致新生儿死亡。氯霉素还可抑制新生儿造血功能。

其他抗菌素, 如磺胺类药物, 由于和血清蛋白结合,是胎儿核黄疸的一个原因。

  1. 解热该痛药:

孕妇服用阿斯匹林, 早期可致胎儿神经系统和肾畸形。大剂量应用可使胎儿的动脉导管提前关闭, 导致胎儿肺动脉高压和心肺的并发症。此外易产生新生儿黄疸和颅内出血的发生率增高。

3.抗癫痫药:

苯妥英纳( 又名大仑丁):孕妇服用可致胎儿多系统畸形,包括颜面畸形、肢体畸形、智力及生长发育不足、先天性心脏病及疝症。凝血障碍. 新生儿出血。

4.抗过敏药:

苯海拉明可致震颤、腹泻、呼吸抑制、戒断症状。扑尔敏、安其敏、乘晕宁、敏可静, 可致胎儿肢体缺损, 兔唇、腭裂、腭裂、脑损伤、肝受损、呼吸抑制。

5.激素类药物:

糖皮质激素( 强的松)、拨尼松、地塞米松、倍他米松:可致无脑儿. 胎儿腭裂、免唇、低体重儿、出生前死亡率增加、电解质紊乱、肺成熟增加、感染的危险性增加。

黄体酮、.睾丸酮可致女胎男性化, 阴蒂肥大、阴唇、阴囊融合。

乙烯雌酚:可使男胎女性化、女胎男性化、脑积水、脑脊膜膨出。

口服避孕药: 可使胎儿肢体缺陷, 先天性心脏病、无脑儿、胎儿腭裂、免唇、低体重儿。

催产素: 孕妇分挽过程中应用过多, 可使子宫强烈收缩,使胎儿缺氧, 发生高胆红素血症。

6 维生素类药物:

维生素A、D: 可致胎儿骨骼异常, 并指(趾), 肺肾小动脉狭窄, 先天性白内障, 智力低下, 泌尿生殖系统畸形, 高钙血症, 神经管缺陷。

维生素K 3 、K4: 可引起溶血性黄疸。孕晚期近临产不宜口服维生素K 3 , 过量可引起新生儿高胆红素血症。

  1. 抗凝血药:

双香豆素、华法林: 双香豆素可使胎儿神经萎缩、小脑畸形及智力低下。华法林可致胎儿鼻发育不全; 眼异常、神经萎缩性内障及小眼; 发育迟缓、癫痫、胎儿死亡。

8.抗肿瘤药物:

早期妊娠应用可导致胎儿停止发育、流产和先天性畸形。孕妇用烷化剂, 确切有致畸作用, 并可产生多发性缺陷。

  1. 镇静安眠药:

利眠宁、丙咪嗓等可造成胎儿先天四肢畸形、兔唇、腭裂以及心脏病等; 巴比妥类在孕晚期应用, 可是 使使新生儿发生窒息使新生儿发生窒息、脑损伤;长期使用氯丙嗪使胎儿视网膜发生病变。

10.抗甲状腺药和碘制剂:

碘剂、硫脲嘧啶、他巴唑等抗甲状腺药可使胎儿甲状腺肿大, 甚至可压迫气道, 引起窒息。

11.孕期不宜服用的中药是:麝香、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、蜈蚣等, 这些药毒性很强,可能有致畸形、坠胎作用, 禁止使用。

1 2.中成药禁用的有: 牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄消心丸、紫金丹、复方当归注射液、开胸顺气丸、黑锡丹、十滴水、失笑散、苏合香丸; 慎用的有: 上清丸、防风通圣丸、蓝香正气丸。

三 生活禁忌

怀胎十月是每位妈妈最难忘的体验,孕育一个健康的小生命,妈妈们要付出很多,只为宝宝的顺利降生。为了宝宝,你该舍弃掉什么呢?

1.舍弃与宠物的亲密感情

  温顺可爱的小宠物固然惹人疼爱,但对于准备怀宝宝或者已经晋升准妈妈的您来说,为了给小宝宝营造安全的成长空间,一定要暂时中断宠物情缘。

  弓形虫病是由依附在动物体内的弓形虫引起的一种寄生虫病,几乎所有的哺乳动物和鸟类都是弓形虫病的传染源,特别是感染弓形虫病的猫,是最主要的传染源。这种病常经口、胃肠道、皮肤黏膜感染。准妈妈在感染弓形虫病后,自身症状不易察觉,病原体却能通过胎盘垂直传播,引发流产、早产、先天畸形等不良后果,感染越早,宝宝受损越严重,甚至影响宝宝出生后的智力发育,造成终身后遗症。

  建议在怀孕前经常接触宠物的准妈妈,最好进行弓形虫检测,并做好日常的预防工作。准妈妈不应和猫狗接触,一旦接触,必须仔细洗手消毒;肉、蛋、乳类等食品应确认煮熟后再吃。

2.舍弃抽烟喝酒的应酬聚会

  准妈妈中不乏职场上的社交高手,总会收到宴请、聚会的邀约。这时候要视情况而定,如果是烟酒弥漫的嘈杂应酬,还是想办法推掉吧。

3.舍弃每天超过8小时的电脑操作

  对于职场准妈妈来说,每天高强度高辐射的工作,是孕育健康宝宝的致命伤,为了安全起见,准妈妈应尽量避免长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作工作。

  通常来说,怀孕前后正常使用电脑,即每天使用电脑不超过4个小时,同时做足防辐射功课,不会影响宝宝的健康发育。但过量使用电脑,一天超过8小时,长时间的久坐和辐射便会对准妈妈和胎宝宝造成一些不良影响。比如,胎宝宝发育不佳,畸胎发生率升高;准妈妈流产率升高;身体抵抗力降低,宝宝生长发育迟缓;使准妈妈产生头痛、失眠、心律失常等不利保胎的神经衰弱症状。

  操作电脑时,建议准妈妈使用防辐射的电脑保护屏,穿上防辐射的马甲或围裙,并且要控制使用时间,及时关掉电脑,不要在网上无限制地浏览或打游戏,戒除全天开着电脑的习惯。还要留心电脑从侧背面散放的辐射,办公室准妈妈可以请求将座位调换到靠窗的角落,避免被包围在几台电脑中间,这样也能降低辐射伤害。

4.舍弃泡热水澡的舒适

  冬天很享受泡热水澡的惬意舒适,身为准妈妈,可不要贪恋热腾腾的桑拿浴,洗澡时间不要过长,水温也不能过热,保证孕期安全不留隐患。

  准妈妈在孕期前3个月是绝对禁止泡热水澡的,这是因为在孕早期,准妈妈身体温度持续超过39。C,容易致使胎宝宝脊髓缺损,尤其在怀孕头一个月,要特别注意。

  洗澡的水温不宜过高,时间也不宜过长,尽量洗淋浴。温度过高的洗浴间容易使身体虚弱的准妈妈产生晕眩感或虚脱,很容易引发一些意外的危险状况,此外,浴室内外的温差还易引起感冒。准妈妈洗澡时间过长,容易造成胎宝宝缺氧,缺氧时间过长就会影响神经系统的生长发育。为了保障胎宝宝和自身的平安,准妈妈就暂且牺牲掉泡热水澡的舒适吧。

5.舍弃与准爸爸的激情闺房亲密

  怀孕是一个特殊时期,很多生活中的细节要特殊对待,准妈妈和准爸爸的房事也要特别谨慎,在必要的时候,要牺牲掉激情的亲密动作。

  孕早期,是保胎的关键性阶段,应尽量避免行房事。性交引起子宫收缩,可能会导致流产。尤其针对有腹痛、阴道出血等症状或有过多次流产和早产史的准妈妈,千万不能掉以轻心。

当然,在妊娠的中后期,视个人情况,可以有适当的性生活,但动作要轻柔,一定不能压迫或撞击准妈妈肚子,避免给子宫强烈刺激,可以采取侧卧位等适合的体位,不要过于激烈。夫妻之间要相互体谅,共同度过一生中的这一特殊时期。

6.舍弃剧烈的跑、跳等运动爱好

  怀孕期间,准妈妈进行适当的活动,不仅可以调节神经系统的功能,还能促进血液循环,有助于胎宝宝的生长发育。但准妈妈一定要注意,不要长时间、剧烈运动。

  准妈妈尽量选择散步、瑜伽等轻微的运动方式,跑、跳、翻、滚这类剧烈运动动作强度高、体力消耗大,容易引发流产,准妈妈一定敬而远之。日常生活中,准妈妈也尽量规避一些体力劳动。首先注意不要提拎重物和长时间蹲着、站着、弯着腰做家务,这些过重的活动会压迫腹部或引起过度劳累,导致胎宝宝不适,造成流产或早产。孕后期,肚子明显增大,准妈妈切记不要干重活,以免发生意外状况。

7.舍弃诱人的差旅机会

  大着肚子也难掩对旅行的热情,遇到出差旅游的机会还是舍不得错过,不过,准妈妈外出旅游可要慎重行事,论重要性,旅行永远要排在宝宝之后。

  一般来说,怀孕7个月以上的准妈妈,不宜长途旅行,身体不好或本身有慢性疾病的准妈妈,即使在怀孕初期,也不宜外出旅游。妊娠后期,身体各系统会发生显著变化,乳房增大,血容量增加,新陈代谢旺盛,明显加重肝、肾、心脏的负担,这些变化往往造成准妈妈行动不便,容易疲劳。长途旅行会因乘车过久、睡眠不好、饮食不当等因素给准妈妈的身体和宝宝带来负担和危险,对胎宝宝的生长发育不利,并有早产可能。

8.舍弃毫无顾忌熬夜玩乐的生活习惯

  很多年轻的准妈妈怀孕前习惯了夜猫子的作息时间,以为熬夜不会对身体有什么影响,多睡几个小时就补回来了,这种想法是很错误的,孕期好睡眠对宝宝的生长发育很重要。

  经常性熬夜会影响准妈妈自身的生理和心理健康,不利于胎宝宝的成长,可能会造成预产期推迟。另外,怀孕期间子宫愈来愈大,会逐渐压迫下腔静脉,使下半身静脉血液循环不畅,易造成下肢及会阴部静脉曲张和痔疮,而经常性的熬夜,减少睡眠时间,会加重这种状况。熬夜的准妈妈生下的宝宝还可能会有烦躁、焦虑、爱哭闹等不良的性格特点。

  孕期的睡眠对准妈妈和宝宝的健康都至关重要,身体和精神得不到充足的休息,就会导致抵抗能力下降,一定程度上可能影响准妈妈的情绪,尤其在孕早期,对宝宝初期器官的形成发育有不利影响。准妈妈每天要保持充足的睡眠,调整好生物钟,为孕期健康着想。

9.舍弃我行我素、霸道乖张的小性情

  有的准妈妈怀孕后,脾气变坏,情绪不佳,喜欢跟准爸爸找茬吵架。吵架事小,殃及宝宝健康就得不偿失了。

  为了宝宝,准妈妈要保持良好的情绪状态,不要总是怒气冲天。发怒,会导致准妈妈血液中的白血球减少,血液中的激素和有害化学物质浓度剧增,通过“胎盘屏障”进入羊膜,使胎宝宝成为直接受害者,降低自身及宝宝的抗病能力。

  看电影、听音乐、散步,都是放松精神的好方法,遇到不顺心的事,准妈妈要学会转移注意力,冷静头脑,及时克服掉不良情绪。

10.舍弃火锅、烧烤等美食体验

  准妈妈的饮食宜营养均衡,粗细搭配,品种多样化,以清淡易消化为主。有些容易上火的美食,像火锅、烧烤、浓茶、咖啡等则是准妈妈应该远离的。

  准妈妈不宜吃火锅和烧烤,火锅和烧烤多是吃肉,肉类常感染弓形虫,短时间加温并不能将其消灭,准妈妈吃了可能会导致畸胎、流产或死胎。不过,吃些蔬菜是可以的,避免选刺激性的底料和佐料。

  准妈妈不宜饮用含咖啡因的饮料和食品,咖啡因、可可、茶叶、巧克力和碳酸性饮料中均含有咖啡因,咖啡因会通过胎盘直接影响胎宝宝,使胎动增加,影响大脑、心脏和肝脏等器官的正常发育,使致畸率提高。准妈妈应用过量,还容易会出现头痛、恶心、呕吐、心跳加快等中毒症状,增加妊娠合并症和流产危险。

11.舍弃胭脂粉黛、靓高跟等不利装扮

  化妆、染发、穿高跟鞋这些美丽法宝,准妈妈暂时丢弃吧,尤其是怀孕中后期,随着体重的增长,准妈妈不宜穿高跟或过于紧窄的鞋子。

  选用无刺激的产品染发和化妆,虽说对准妈妈和宝宝的影响不大,但其中会含有铅或苯等物质,在怀孕的初期,最好还是避免为好,确保孕期的安全健康。

此外,若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。要特别注意孕期心理卫生,应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪,有助于正常分娩。

孕期性生活不能和平时一样,孕早期、孕晚期应避免房事,以免引起流产或早产。空气污浊、人多拥挤的地方,空气中聚集着病原微生物,尽量避免去这样的场所。电脑操作室一般是封闭的空间,空气不流通,长时间坐着,易引起下肢浮肿和痔疮,因此,准妈妈不宜做“电脑迷”。

四  产前检查

为了保证怀孕妇女的健康和胎儿的正常发育,孕妇在怀孕一个月后就应该到医院或妇幼保健院做第一次健康检查。

(一)孕早期产检

孕早期产检首先要通过正规检查确认怀孕并且排除宫外孕。在医生确定怀孕后,孕妇应立即建立“孕妇保健卡”。到孕3月时进行第一次正式产前检查,了解孕妇的健康状况和胎宝的生长发育。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。

第一次产检

1.检查时间

怀孕12周,怀孕3个月,孕早期。

2.产检项目

建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

3.特别提示

之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。假设夫妻中一个是O型血,一个是B型血的,也许需要加做一个血清抗体的检查。第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解准爸爸妈妈的直系亲属及家族成员的健康情况。

4.测算预产期

妊娠通常持续9个多月。在这9个多月的时间里,胚胎从一个简单的细胞,变成由数百万个细胞组成的、极复杂的有机体。在整个人生过程中,任何时间都不会像这一小段时间那样生长得如此迅速。

计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周即可。例如:末次月经是1 月1日,加9个月为10月1日,再加1周(7天),为10月8日。10月8日就是预产期。

真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。

每3周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天-1周=39周;

每4周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天=40周;

每5周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天+1周=41周。

如果你的月经周期不太规则,或者记不清末次月经的日期,就应在妊娠早期根据妇科检查来推算。

5.产检项目及意义

检查项目 项目阐述 项目指标
体重 孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病,那么胎儿的生长发育必然受影响。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。
血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”  正常血压:收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg
产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。  
孕期咨询 可以向医生咨询任何孕期相关问题。  
尿培养监测 孕妈泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。结果<1000个/ml,一般为正常。  
全血细胞计数 检查血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。 3.5X1012~5.0X1012/升
ABO血型检查 当母亲与胎儿血型不合时,可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。  
Rh血型检查 母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。  
红细胞抗体筛查 红细胞血型抗体可引起新生儿溶血病,是继ABO血型不合之外,引起输血反应的免疫抗体。  
乙肝表面抗原 它是已感染乙肝病毒的标志,若孕妈检测出此抗原,可能会遗传给胎儿。 乙肝表面抗原0.18ng/ml为正常。
人类免疫缺陷病毒 该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,发展到最后,导致艾滋病。  艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多,妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的,因此筛查HIV非常重要。

 

梅毒筛查 若孕妈检测出梅毒,孩子也可能有母婴感染的危险性。TPPA梅毒特异抗体呈阳性可诊断梅毒。  
丙型肝炎筛查 防止将丙型肝炎病毒传染给孩子。  
风疹病毒抗体 是判断是否感染风疹病毒的一项参考指标。 阴性或1gGAb<1:512风疹不但感染孕妇,亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染,造成流产、胎儿宫内发育障碍,以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM,孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。 

 

促甲状腺激素 促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。 正常范围:2~10mU/L
糖化血红蛋白 糖化血红蛋白测试通常可以反映孕妈近8—12周的血糖控制情况。 血糖控制正常:4%~6%
静脉抽血 常用来检验病人体液正常的方法,许多的身体疾病监测都与此相关。  
胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查 通过超声筛查,检出胎儿是否存在无脑等致死性畸形情况的检查。  在怀孕11~14周进行,是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现,NT的厚度增加,胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

 

孕早期唐氏血液筛查 通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP),计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。  

6.孕早期产检注意事项:

①第一次产前检查是准妈妈与医生分享更多信息的时候,带上准爸爸一起检查,医生还需要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

②肝功能检查:由于要抽血检查肝功能,因此要第一次产检前要空腹。

③宫高:测量宫高前要排空小便,以免影响测量的准确性。

④血压:静坐半小时后才测量血压,才能客观地反映血压的真实情况。

(二)孕中期产检

孕中期基本每月进行一次检查,除常规检查项目,还要进行特别检查项目,及早发现高危妊娠和缺陷儿,确保宝宝的生长情况正常。孕6月要进行B超检查,可首次看到成型的胎宝。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次,如果有时候孕周异常,可能医生会要求两周做一次产检,孕中期产检主要是量身高体重、血压、听胎心,量宫高等,并不是每次都要做B超检查,比较重要的检查项目有唐氏筛查、B超筛查胎儿畸形和糖耐量筛查。建议孕妈按围产保健的要求定期去产检,对自己和宝宝都有好处。

第二次产检

  1. 检查时间

怀孕16周,怀孕4个月,孕中期。

  1. 检查项目

分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15~20周)。

最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

3.产检项目及意义

检查项目 项目阐述 项目指标
体重 孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100~150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。体重不是绝对的,可以在计算出来的体重基础上上下浮动5千克。
血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。
产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。  
宫高 判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。  通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,使其有可能通过及时治疗得到纠正。
胎心率 胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 每分钟120—160次胎儿正常的心率是在120次/分—160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心监护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。

 

第三次产检

1.检查时间

怀孕20周,怀孕5个月,孕中期。

2.检查项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周)、血常规、尿常规。

最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动。

第四次产检

  1. 检查时间

怀孕24周,怀孕6个月,孕中期。

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规。

最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。在服糖之后一、二小时整的时候抽两次血,总共抽3次血。如果两项异常,就是妊娠糖尿病了。大多数患有妊娠期糖尿病的女性都能生出正常、健康的宝宝。但为了安全起见,你最好要遵照医生在孕期给你规定的特别饮食方式来安排膳食。

第五次产检

  1. 检查时间

怀孕28周,怀孕7个月,孕中期。

  1. 检查项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。

这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

(三)孕晚期产检

将近临盆,产检的次数要更加频繁,基本1—2周就检查一次,通过胎心监护、B超检查,密切注意羊水和胎宝在子宫内的状况,做好待产的心理准备。临产前要做一次全面检查。

第六次产检

  1. 检查时间

怀孕30周,怀孕8个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。

这周的产检是进行常规的产检项目,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。

第七次产检

  1. 检查时间

怀孕32周,怀孕8个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

一般从32周起,产检项目会加上胎心监护。多普勒听胎心:正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。可以选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动,极有可能胎儿是睡着了,可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

第八次产检

  1. 检查时间

怀孕34周,怀孕9个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

除了常规产检项目外,准妈妈都需要做胎心监护了,做胎心监护前,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来,这样胎心监护就能更顺利进行了。

第九次产检

  1. 检查时间

怀孕36周,怀孕9个月,孕晚期,第九次产检

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。

这次产检,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。妈妈以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。

B族链球菌培养:B族链球菌,在怀孕的期间对母体和胎儿都是无害的,有点麻烦的是在分娩的时候,可能会感染新出生的婴儿。如果婴儿被感染了,会有败血症,气喘等等的病症。如果确诊感染B族链球菌,医生会建议产妇在有分娩症状的时候,马上去医院打抗生素。打足四个小时,可以防止婴儿在经过产道的时候被感染。但如果剖腹产就没有被感染的风险。

第十次产检

  1. 检查时间

怀孕37周,怀孕10个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

孕晚期产检,除了胎心监护外,医生还会对你进行胎位检查,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

第十一次产检

  1. 检查时间

怀孕38周,怀孕10个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护

这次产检,准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外,医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况,以决定分娩方式。

第十二次产检

  1. 检查时间

怀孕39周,怀孕10个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护。

差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

第十三次产检

1.检查时间

怀孕40周,怀孕10个月,孕晚期

  1. 产检项目

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护。

到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证胎儿和准妈妈的安全。

4.孕晚期产检注意事项:

①孕晚期,从36周开始的产检频率是每周一次。

②检查项目上,最重要的就是胎心监护,准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况,因为这个时候胎儿较大,很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况,每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。

③确认胎位是临产前很重要的一项检查,医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露),或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

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最后编辑:
作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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