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2015
07-10

皮肤科医生谈女性假性湿疣

1.病因及发病率

女性假性湿疣是一种良性乳头状瘤,可能与感染、性行为活跃以及局部状况如分泌物增多、卫生差、局部潮湿等慢性炎性刺激有关。

2.临床表现

①丝状增生型:呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起,直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm,但无分枝,不互相融合,表面光滑呈淡红色。

②水疱状增生型:呈对称分布针尖大小的水疱状隆起,表面为水肿透亮,直径约为1mm,表面有淡红色上皮披覆,隆起顶端有时可见模糊的点状血管,涂醋酸后血管消失,病灶不变色,此型主要见于病程短者。

 

3.鉴别诊断要点

假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征醋酸试验及病理检查。

①损害部位:假性湿疣多对称发生;尖锐湿疣可多处发生,非对称性。

②损害特征:假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状,表面光滑,群集分布,互不融合,随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状,表面不平,单发和多发,可互相融合,磨擦损害易出血,随时间延长,损害逐渐增多增大。

③醋酸试验:假性湿疣醋酸试验为阴性;而尖锐湿疣则为阳性。

④组织病理:假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显;尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。

⑤HPV检测:假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性,尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。

4. 治疗

一般来说对女性假性湿疣不必治疗,重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素,如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性炎症感染,并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病,故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥,减少对局部皮肤的刺激。减少性乱行为。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者,可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。

 

 

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作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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