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2013
12-20

先天性血管瘤的分类、症状及治疗

先天性血管瘤的分类、症状及治疗

先天性血管瘤(congenital hemangioma)由胎儿期成血管组织畸型或原有血管扩张所致。临床上分为三种类型。

(一)鲜红斑痣(nevus flammeus)

又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在。好发于颜面、颈部,也可发生于其他任何部位。皮损为斑疹或斑片,不高出皮面,颜色淡红或暗红,形状不规则,压之部分或完全退色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深,亦可高出皮面,或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸型,如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等,可导致青光眼或视网膜剥离。

组织病理表现为真皮中上部毛细血管扩张,皮损隆起或呈结节状者,除真皮浅层外,其深层及皮下组织亦出现血管扩张,但血管内皮细胞不增生。

本型治疗较困难。可选用YAG:585nm 激光器结合Q开关技术,但需要多次、较长时间的治疗。亦可应用市售遮盖霜,以遮盖皮损而达到美容的目的。

(二)草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)

又称毛细血管瘤(capillary hemangioma),出生时即可存在,但常在出生后2~3个月内发生。好发于颜面、肩部、头部和颈部。皮损呈鲜红色分叶状肿瘤,质地柔软,高出皮面,境界清楚,单一或数个,通常1至数厘米,偶见整个肢体受累者;广泛皮损的深部,常可伴发海绵状血管瘤。皮损可逐渐增大,约1年后逐渐开始退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。

婴幼儿期皮损组织病理表现为血管内皮细胞增生、增大,聚集成实体性索团,仅可见少数小的毛细血管腔。成熟皮损则表现为血管腔增大或显著扩张,而内皮细胞变平。

本型皮损多数可完全消退,因此应尽量等待自然消退。生长较快者可应用放射性核素32磷或90锶或X线照射治疗,还可选用YAG:585nm激光治疗。

(三)海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)

本病出生时即存在或出生后数周发生。好发于头、颈部,亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位。皮损为单一或数个大而不规则的结节状或分叶状浅表皮损,颜色鲜红或深红,表面不规则,深在皮损颜色呈紫色,境界不清,柔软而有弹性,可压缩,状似海绵。皮损在1年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以完全消退。累及消化道常可引起慢性出血和贫血,尸检还发现其他脏器受累。

组织病理表现为真皮下部和皮下组织中存在不规则腔隙,充以红细胞及纤维物质,腔壁为单层内皮细胞;较大血管腔隙可见外膜细胞增生,管壁增厚。

治疗基本同草莓状血管瘤。偶亦需手术切除。

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最后编辑:
作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

  1. 其实我们患者最担心的是血管瘤对孩子健康发育美容的影响,得了血管瘤要不要治疗,怎么治疗,何时治疗,会不会留疤,对美容的影响。你这些都没解决,不吸引人