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2013
12-29

什么是生殖器疱疹?能根治吗?

什么是生殖器疱疹?能根治吗?


来皮肤科门诊看病的性病病人中,因生殖器疱疹就诊的人数挺多,而且大部分的病人反复出现,严重影响了情绪和日常生活。让我们了解一下生殖器疱疹的相关知识。

1. 什么是生殖器疱疹呢?

生殖器疱疹是一种慢性、复发性、难治愈的性病,由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的。生殖器疱疹可引起播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症,孕妇还可引起胎儿感染和新生儿疱疹。女性生殖器疱疹还与宫颈癌的发生密切相关。

2. 生殖器疱疹的传播途径有哪些?

生殖器疱疹病毒主要存在于皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中,通过性接触传播。当与患有生殖器疱疹感染的人群接触时就有可能得病。生殖器疱疹患者、无表现排毒者及不典型生殖器疱疹患者是主要传染源,有皮损表现者传染性强。

女性因生殖器结构不同,容易感染,新生儿疱疹感染主要来源于母亲的生殖道。

3. 生殖器疱疹好发于哪些部位?

本病好发部位为15~45岁性活跃期男女的性接触部位。男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处;少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门、直肠受累。

4.  生殖器疱疹有哪些症状呢?

临床上分为原发性、复发性和亚临床3种类型,临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。

1)原发性生殖器疱疹:

 即首次疱疹病毒。潜伏期为2~14天,平均3~5天;表现为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈;疼痛明显。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。

部分病人可以出现无菌性脑膜炎,主要症状有头痛、畏光、排尿困难等。

2)复发性生殖器疱疹

 指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月内病情复发,皮损一般于原部位出现。皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等);病程一般为7~10天;可间隔2~3周或月余复发多次。

男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡。

3)亚临床型生殖器疱疹

50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现,是生殖器疱疹主要传染源。其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。

5. 生殖器疱疹怎么治疗呢?

感染生殖器疱疹后应保持患处清洁、干燥;注意休息,避免饮酒和过度性生活;出现疼痛、破溃时应避免性生活;妊娠期生殖器疱疹如在分娩前出现病情活动,应行剖腹产。

治疗药物包括抗病毒及调节免疫力药物及外用药物治疗,皮损处可外用阿昔洛韦软膏、干扰素凝胶等。

治疗方法包括间歇性治疗如阿昔洛韦每日3次连用5天;每日抑制治疗:每年发作6次以上的人需要少量服用抗病毒药物可达1年以上,根据病情评估用药时间;合并并发症以及严重感染的人可以静脉输液治疗。

6. 怀孕期孕妇怎么处理?

妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产,产道分娩也可引起胎儿感染。生殖器疱疹的孕妇分娩时需要评估传染的风险性,剖腹产可以减少但不能完全防止新生儿感染疱疹病毒(HSV)。

怀孕前生殖器疱疹多次复发的孕妇新生儿感染疱疹的几率较小。妊娠期复发频繁或者初发的患者,在近足月时给与阿昔洛韦治疗,可减少活动性损害,降低剖宫产率。

7.  生殖器疱疹能根治吗?

疱疹病毒感染后可在神经根节建立潜伏状态,不能根治,感染可持续终生。复发时神经元释放疱疹病毒(HSV)再感染皮肤的上皮细胞,表现为水疱、破溃、疼痛。

日常生活中要做到生活规律,加强锻炼,避免熬夜,少烟酒,避免影响机体抵抗力降低因素。


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最后编辑:
作者:皮肤科医生
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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